4岁姐妹勇敢“逆行”，为患白血病母亲采集造血干细胞 4岁双胞胎捐髓救母，湘雅三医院见证生命奇迹

2025年3月26日，4岁半的双胞胎姐妹大毛和小毛在中南大学湘雅三医院为患急性髓系白血病的母亲捐献造血干细胞的感人故事，介绍了因供者难寻最终采用“双供者同步采集”方案，以及采集过程中姐妹俩的勇敢表现，还说明了造血干细胞捐献的相关知识和湘雅三医院在这方面的技术成就。

2025年3月26日上午，中南大学湘雅三医院血液内科干细胞采集室内，气氛既紧张又充满温情。4岁半的双胞胎姐妹大毛和小毛（均为化名）静静地躺在采集床上，通过外周血血细胞分离机，采集着需要捐献给妈妈李女士的造血干细胞。

此时，李女士正在移植仓内焦急又满怀期待地等待着。突然，手机里传来大毛奶声奶气的声音：“妈妈，你在干什么呀，我们在讲故事。”李女士赶紧回应，声音里满是关切：“我在打针针，你痛不痛呀。妹妹呢，妹妹睡觉了吗？”这对长相极为相似、连家人都难以分辨的姐妹俩，李女士却仅通过声音就能准确辨认，母女之间的连心之情可见一斑。

原来，李女士确诊急性髓性白血病后，已经接受了数月的化疗。她的父母年事已高，年近七旬，身体状况无法承担造血干细胞捐献。中华骨髓库经过仔细匹配，也未能找到合适的供者。而且，由于患者体内存在强效HLA抗体，脐带血移植这条路也行不通。在这生死攸关的时刻，唯一符合条件的供者竟然是李女士的双胞胎女儿——这两个体重都不足20公斤的幼童。

△姐姐大毛正在接受造血干细胞采集

面对这种棘手的情况，湘雅三医院的医护人员进行了多轮反复讨论。三个月前，38岁的李女士在常德老家被确诊为急性髓系白血病。考虑到“儿童供者体重通常需达到受者体重的三分之一以上，而这两个孩子显然不达标”，湘雅三医院血液内科李颖副教授介绍道，单靠一个孩子的干细胞量远远不能满足成人移植需求，而分次采集又可能延误移植时机。

经过深思熟虑，团队最终决定采用“双供者同步采集”的方案。这个方案的好处是，同时动员两名双胞胎的造血干细胞，既避免了让孩子遭受重复采集和穿刺的痛苦，又能及时采集到足够支撑起母亲生命的造血干细胞。然而，低龄双供体联合移植在国内尚无先例。摆在医护人员面前的难题是，如何尽可能减少孩子的痛苦，怎样快速安全地获得足够的干细胞。

为了解决这些难题，湘雅三医院血液内科联合麻醉科建立了高难度的血管通路。由麻醉科尹欣林副教授为大毛小毛完成了麻醉状态下的颈内静脉置管。造血干细胞动员阶段对孩子来说更是一场考验。大毛小毛的舅奶奶周女士告诉潇湘晨报记者，在采集之前的连续5天，姐妹俩每天都需要接受两次皮下注射造血干细胞动员剂及一次静脉采血。

周女士回忆说，这两个平时打疫苗都会哭的孩子，因为知道自己要“捐血救妈妈”，每次打动员针时都主动撸起袖子，含着眼泪，一声不吭。医生办公室的电脑旁边贴着姐妹俩稚嫩的简笔画，上面画着“姐姐，妹妹，妈妈，我们的房子，还有我的小白兔……”打针时，姐妹俩被护士搂在怀里，打完针又跑到医生办公室里继续她们的画作。在动员期间，姐妹俩还需要严格忌口，一直“忍着没吃零食”。等采集结束后，妹妹小毛说想吃巧克力。

△妹妹小毛同步接受造血干细胞采集

在采集造血干细胞的4个小时里，医护人员一直陪着大毛小毛画画、读绘本。大毛通过手机语音奶声奶气地问妈妈：“妈妈，你在干什么？”李女士回答：“我在打针针，你痛不痛呀。”大毛大声回应：“不痛！”

经过4个小时的努力，医疗团队成功从两名孩子体内采集到足够数量的造血干细胞。目前，这份珍贵的造血干细胞已经送到移植仓里给李女士输注。双胞胎姐妹术后恢复良好，各项身体指标稳定。

针对公众对造血干细胞捐献的常见疑虑，李颖副教授解释道：“造血干细胞具有强大再生能力，通过皮下注射动员剂促进其释放至外周血，再经分离机采集，过程类似成分献血。捐赠后1 – 2周即可完全恢复，不影响儿童生长发育。”她同时介绍，虽然常规供者年龄建议为5 – 55岁，但在缺乏合适供者时，60岁以上亲缘供者捐赠移植也是可行的办法。

据了解，中南大学湘雅三医院血液内科开展造血干细胞移植和采集已经有二十余年，拥有非常成熟的技术和丰富的经验。年移植量均在百例以上，其中异基因移植占比约75%，患者三年生存率82.4%，移植年龄层次更是突破了65岁以上的技术瓶颈。该科室累计完成中华骨髓库及亲缘造血干细胞采集近两千人次，本次又将造血干细胞采集最小年龄刷新到4岁。自2016年科室在湖南省内率先开展CART细胞治疗以来，通过该技术桥接造血干细胞移植以及应用CART细胞治疗造血干细胞移植后复发的疑难危重病例，创造了很多生命奇迹。

4岁半双胞胎姐妹大毛和小毛为患急性髓系白血病的母亲捐献造血干细胞的感人故事。在供者难寻的情况下，湘雅三医院医护人员经多轮讨论采用“双供者同步采集”方案。姐妹俩在动员和采集过程中勇敢坚强，最终成功采集到足够的造血干细胞给母亲输注，且术后恢复良好。同时介绍了造血干细胞捐献的知识和湘雅三医院在这方面的成熟技术与辉煌成就，展现了亲情的伟大和医学的进步。