全国爱肝日：从规律复诊到体重管理，全方位守护肝脏，爱肝日义诊活动举行，提醒慢性乙肝患者规律复诊

本文围绕第25个“全国爱肝日”展开，介绍了肝脏重要功能及我国肝病现状，江苏省人民医院感染病科举办爱肝日义诊活动，还通过具体病例阐述慢性乙肝患者规律复诊和脂肪肝患者体重管理的重要性及方法。

肝脏，堪称人体的“解毒工厂”，它默默承担着代谢、免疫、合成等一系列至关重要的功能。然而，肝病却如同隐匿的杀手，因其隐匿性和高发病率，严重威胁着公众的健康。相关数据显示，我国慢性肝病患者数量已经超过4亿，像肝硬化、肝癌等终末期肝病仍然处于高发状态。而且，脂肪肝的患者也日益增多，这不得不引起我们的高度重视。

3月18日是第25个“全国爱肝日”，今年的宣传主题为“中西医结合，逆转肝硬化”。这一主题旨在提高全社会对于中西医结合防治慢性肝炎肝纤维化的认知，进而减轻我国肝硬化和肝癌沉重的疾病负担。

在3月16日，江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院、江苏省妇幼保健院）感染病科举办了爱肝日义诊活动。此次义诊活动由感染病科主任朱传龙主任医师领衔，周东辉主任医师、董莉主任医师和蒋龙凤主任医师等专家组成的义诊团队，为广大患者朋友提供了免费咨询、检测筛查和健康指导。他们呼吁全民关注肝脏健康，科学防治肝病，共同践行“早筛、早治、早逆转”的行动目标。

对于慢性乙肝患者来说，规律复诊是必须要定期完成的一件重要事情。

唐先生（化名）今年32岁，从小就是“乙肝携带者”，但他一直不太重视自己的病情，也没有定期去门诊复查。近期，他突然出现右侧上腹部疼痛不适的症状，这才来到门诊就诊。一检查发现，他的甲胎蛋白（AFP）超过2000ng/mL（正常值是0—7ng/mL）。进一步做了肝脏磁共振检查后，发现他已经患上了肝癌，而且胸部CT提示肝癌已经发生了肺转移，病情已经到了肿瘤晚期。唐先生立刻在感染病科办理了住院治疗。

根据最新发布的《乙型病毒性肝炎全人群管理专家共识（2023）》，慢性乙型肝炎（CHB）患者的复诊随访时间需要根据病情阶段、治疗状态及个体化风险综合制定。对于未接受抗病毒治疗的患者，随访建议是每6—12个月复查一次生化及病毒学指标，每6个月复查1次甲胎蛋白和腹部B超；对于接受抗病毒治疗的患者，建议每3—6个月复查一次，有肝硬化的患者则应强化监测，每3个月复查一次甲胎蛋白和腹部B超。停药后的随访管理建议是，前3个月每月复查HBV DNA和肝功能；后续每3个月复查一次，1年后每6个月复查1次，长期每年都要进行监测以防复发。

体重管理也是防治肝病的一个重要方面，可通过饮食、运动、中西医结合等多元化方式来控制体重。

周先生（化名）今年18岁，是一名学生。他身高175cm，体重却高达190斤。近期，他感到身体有点不舒服，抽血检查发现转氨酶升高。经过排查，病毒性肝炎、自身免疫性肝病等指标均无异常，他也没有饮酒史，医生考虑是脂肪肝引起的。门诊给予了他保肝治疗以及减重、饮食和运动方面的指导。

国家卫生健康委员会持续推进“体重管理年”行动，倡导医疗机构设立专业体重管理门诊，为超重、肥胖及代谢性疾病患者提供科学干预平台。肥胖（尤其是腹型肥胖）是脂肪肝的主要诱因，不过我国近1/5的脂肪肝患者体重正常（BMI 18.5~24.9），这类患者被称为“瘦型脂肪肝”，他们仍需通过减重3%—5%来改善病情。

那么，如何进行体重管理呢？感染病科主任朱传龙建议采用饮食调整、运动干预、中西医结合等多元化方式来控制体重。

饮食调整方面，要控制总热量，每日热量摄入建议控制在1200—1500大卡，减少高糖、高脂食物（如油炸食品、甜点）的摄入，增加膳食纤维（如蔬菜、全谷物）和优质蛋白（如鱼肉、豆制品）的摄入。同时，要避免极端节食，因为快速减肥可能会加重脂肪肝，减肥需循序渐进。

运动干预方面，以有氧运动为主，每周至少进行150分钟的快走、慢跑或游泳，这样可以促进脂肪消耗。还可以结合抗阻训练，增加肌肉量，提升基础代谢率。

中西医结合疗法方面，中医特色干预可以通过穴位埋线（如中脘、足三里）、针灸来抑制食欲、调节代谢，再辅以中药调理脾胃功能。

另外，还要进行代谢管理，比如肥胖者减重5%—10%、糖尿病患者控制血糖。这类人后续需要长期随访与健康管理，体重管理的核心目标不仅是减重，更是通过代谢调节来改善肝脏健康，降低肝硬化、肝癌的风险。

本文围绕“全国爱肝日”介绍了我国肝病现状，江苏省人民医院感染病科的义诊活动，通过具体病例强调了慢性乙肝患者规律复诊和脂肪肝患者体重管理的重要性，并给出了详细的复诊和体重管理方法，提醒人们关注肝脏健康，采取科学的防治措施。