本文围绕孤独症儿童展开，介绍了孤独症的现状、发病机制、早期识别信号、部分孤独症儿童的特殊表现、康复训练情况等内容，强调了早期干预的重要性以及家庭和社会支持的必要性。
在我们的生活中，有这样一群特别的孩子。他们听力正常，却对周围的声音充耳不闻；视力良好，却对身边的事物视而不见；能够说话，却总是沉默寡言。他们仿佛来自遥远的星空，独自闪烁，一人一个世界。这些孩子就是孤独症儿童，也被亲切地称作“来自星星的孩子”。
4月2日是“世界孤独症日”。根据中国残疾人联合会2024年发布的数据，中国的孤独症患者已经超过了1000万人，其中0 – 14岁的孤独症儿童数量超过200万。如此庞大的数字，让我们不得不关注这些“孤独的天使”。我们该如何识别他们，又怎样守护好他们呢？如今在生活中随处可见的电子产品，会不会是导致孩子患上孤独症的原因之一呢？
图为孤独症儿童进行康复训练。（受访者供图）
孤独症，全称为孤独症谱系障碍，俗称为“自闭症”，它是一种广泛性发育障碍。其主要表现为社会交往存在障碍、语言和非语言交流困难、有重复刻板行为以及兴趣爱好狭窄。近年来，中国确诊的孤独症患儿数量急剧增加，发病率已经达到了0.7% – 1%。这就意味着，每100个孩子中，可能就有1个患有孤独症。而且，男童患病的比例远远高于女童，大约为4 – 5:1。
在浙江大学医学院附属精神卫生中心（杭州市第七人民医院），儿童心理科一年接诊的患儿接近4万人，其中，患有孤独症或者有孤独症倾向的患儿约占5% – 10%。该科室主任周国岭认为，就诊率提升的背后，是大众对孤独症的知晓率和认识率在不断提高，同时，孤独症谱系障碍的诊断标准也有所调整。
目前，孤独症的具体发病机制还没有完全弄清楚。不过，已有研究表明，它是由遗传因素和环境因素共同作用，从而引起脑发育改变。周国岭介绍说，九成以上的孤独症是先天性疾病，遗传度可达到0.9，同卵双生子同病率约为92%。
孤独症的病情进展也可能受到环境因素的影响。周国岭举例说，如果孩子本身有潜在的孤独症基础，又过早且频繁地玩电子产品，就可能会加剧孤独症的程度。“除了AI类交互产品，目前几乎所有的电子产品都是单向交流，无法实现人与人之间的交互式沟通。孩子长期使用这些电子产品，就会导致社交缺乏。”他建议，尽量避免让6岁以下的孩子频繁玩电子产品。
通常情况下，孤独症的明确诊断在孩子3周岁左右。但实际上，有些问题早在孩子一两岁，甚至几个月大的时候就会表现出来。法国的最新研究表明，4个月大的孩子已经能够被识别出部分孤独症样表现。“比如，眼神不交流、不追随，对拥抱没有反应，对呼唤没有应答等，这些都是可以识别的预警信号。”
周国岭提醒说，一旦发觉孩子有类似的预警信号，要及时带孩子就诊。“孤独症属于前期病，越早干预越好，3 – 5岁之前是黄金干预期。等到孩子十三四岁后，大脑发育基本定型了，能够改善的空间就很小了。”
然而，面对孤独症的预警信号，有时候家长却选择视而不见。“按照正常的生长发育进度，孩子一般周岁就会说话，可有的孩子3、4岁还不会说话。一些农村家庭却觉得这是‘贵人语迟’，认为等孩子长大就会说话了。”周国岭说，这种盲目的等待反而会让孩子错过黄金干预期。
尽管孤独症儿童存在广泛性发育障碍，但一部分孩子确实会在某些方面表现出优于常人的天赋。在周国岭的诊室里，有一个11岁的男孩小宇。他一言不发，也不敢看人，表现出明显的社交障碍和语言交流障碍。“他在学校没有朋友，也不玩任何玩具，唯一的爱好是看万年历，每天都拿着日历反复翻看。只要是近10年的任意一天，随便报一个日期，他就能准确地说出这天的农历日期、是周几和节气；或者告诉他某一年某一月的第二个星期三，他能立刻说出当天的具体日期。”
小宇不仅记忆力特别好，还擅长记路。“家人带他出去旅行了两三天，坐的所有公交车或地铁，每一站站名和路线，他都记得清清楚楚。”
不过，这些看似“聪明”的表现，实际上是重复刻板行为和狭窄的兴趣爱好。周国岭提醒家长，当孩子的认知发展极度不平衡时，应该引起警惕，尽早就医。
在浙江大学医学院附属精神卫生中心（杭州七院）的儿童康复中心内，放置着各种五彩斑斓的玩具和器械设备，不少孤独症患儿在这里进行康复训练。
孤独症康复是公认的难题。“孤独症没有特效药，治疗以行为干预为主，包括正向强化社交训练和语言训练等，以游戏形式建立情感联结等，帮助孩子纠正自己的弱项。另外，一些药物可以改善伴发的情绪和行为障碍。”周国岭说。
这种康复训练是一项需要日复一日、年复一年坚持的长期工程。多年来，周国岭遗憾地看到无数个家庭中途放弃，甚至因此引发家庭矛盾，严重的还导致婚姻破裂。“家长的参与和支持对孤独症患儿的预后有深远影响，希望他们保持足够的耐心和毅力。”周国岭说。
他呼吁，社会需要共同努力，通过家校医社一体联动，帮助孤独症患儿及家庭实现“多元共融，关爱同行”，并为他们“托底”。
本文介绍了孤独症儿童的现状、发病机制、早期识别信号、部分患儿特殊表现及康复训练等内容。强调早期干预对孤独症治疗的重要性，也指出家庭和社会在患儿康复过程中需给予足够支持与关爱，共同帮助孤独症患儿及家庭融入社会。
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