本文围绕流脑展开，介绍了流脑的定义、传播方式、危险性、在我国的流行程度、症状表现、疑似情况的处理办法以及预防措施等内容，旨在提高人们对流脑的认识和防范意识。
近日，一则“男子以为是感冒硬扛3天进ICU”的新闻引发了广泛关注。与此同时，中国疾控中心也发出提醒：冬春季节是流脑的高发时期。那么，究竟什么是流脑？它有哪些症状？又该如何区分流脑和感冒？我们又该怎样预防流脑呢？接下来，让我们一文速览。
什么是流脑?
图/IC
流脑，全称为“流行性脑脊髓膜炎”，它是由脑膜炎奈瑟菌所引发的一种急性化脓性脑膜炎。脑膜炎奈瑟菌根据荚膜多糖抗原的不同，可分为A、B、C、Y、W135等12个血清群，而且各血清群之间并没有持久的交叉免疫。在我国，冬春季节是流脑的发病高峰期，不过全年也都可能出现散发病例。
流脑主要通过飞沫经呼吸道直接传播，在全年中既可以散发，也可能流行，尤其是在冬春季节更为多见。患者和带菌者是流脑的主要传染源。人群普遍容易感染流脑，其中6月龄至2岁的婴幼儿发病率最高，随着年龄的增长，发病率会逐渐降低。由于脑膜炎奈瑟菌在体外的生活力极弱，所以通过物品间接传播的机会极少。但需要注意的是，2岁以下的婴幼儿也有可能通过同寝、哺乳和接吻等密切接触方式被感染。
流脑有多危险?
近日，福建宁德49岁的吴先生遭遇了一场可怕的疾病。他突然出现持续高热、炸裂式头痛、喷射状呕吐等症状，起初他以为只是小感冒，并未放在心上。然而，仅仅过了三天，他就陷入了深度昏迷。家属发现情况不妙后，立即将他送往医院。当到达医院时，吴先生已经呼吸急促，瞳孔对光反射几乎消失，随后被紧急转入ICU进行救治。经过详细检查，吴先生被确诊为流行性脑脊髓膜炎。幸运的是，在多学科团队的联合救治下，昏迷了十日的他最终苏醒了过来。
2024年6月5日和6月26日，青海西宁市湟中区第一中学八年级(5)班有两名学生先后因病死亡。7月3日，青海西宁市湟中区教育局、卫生健康局发布通告，两人的脑膜炎奈瑟菌血培养均为阳性。
实际上，人群对于流脑普遍易感。监测数据显示，近年来我国70%的流脑病例年龄主要在18岁以下，特别是6个月至2岁的婴幼儿感染风险最高。学校中青少年感染流脑甚至死亡的情况也时有发生。近年来，临床上还发现有成年人患上此病，而且成年人患流脑的病死率较高。
流脑起病急、进展快，很容易导致死亡，其病死率超过10%。大约20%的流脑患者即使治愈后，也会留下严重的肢体和组织伤残。三分之一的感染者终身会伴有与神经系统损害有关的智力、视力、听力、运动能力、感知能力等后遗症，这将严重影响患者一生的生活质量。
流脑在我国流行程度如何?
在流脑疫苗广泛应用之前，我国是流脑高发国家，每隔8 – 10年就会出现一次较大规模的流行，发病率可达100/10万 – 500/10万。自1982年卫生部制定并实施普遍接种A群脑膜炎球菌多糖疫苗的综合防治措施以来，我国流脑发病率呈现逐年下降的趋势。在2016年 – 2020年这近5年里，每年报告的病例数在55 – 118之间，报告发病率为0.0039/10万 – 0.0086/10万。在中国流脑历次流行中，华中、华东地区的发病率最高，东北、华北地区次之。
随着疫苗的普及，流脑疫苗被纳入国家免疫规划，我国的流脑发病率持续下降，近年来一直维持在较低水平。此前，国家疾控局相关负责人曾介绍，我国流脑发病率已降至历史最低水平。
流脑有哪些症状?
流脑的早期症状与普通感冒或流感相似，很容易被人们忽视。但实际上，流脑的病情进展非常迅速，所以我们需要仔细观察和对比。
早期症状(类似感冒)
流脑VS感冒：3秒解锁“鉴别指南”。图/广东疾控
从发热程度来看，流脑引起的发热往往更为急剧，体温可迅速攀升至39℃甚至更高，而且这种高热状态会持续较长时间，不容易通过常规药物或物理降温手段迅速缓解。而普通感冒的发热通常较为温和，持续时间也相对较短。
头痛和呕吐也是流脑早期症状的重要特点。流脑患者常常会出现剧烈头痛，并且往往伴有喷射性呕吐，这是因为病毒侵犯了脑膜和脑组织。而普通感冒虽然也可能引起头痛和呕吐，但症状通常较轻，而且较少出现喷射性呕吐的情况。
流脑患者在发病初期还可能出现皮肤瘀点、瘀斑等特征性表现。这些瘀点、瘀斑通常出现在身体暴露部位，如躯干、四肢等，大小不一，颜色深浅也各不相同。而普通感冒则不会出现这种皮肤症状。
典型症状(病情加重)
随着病情的发展，流脑的典型症状会逐渐显现出来，这也表明病情在加重。
剧烈头痛：头痛会加剧，并且常常伴有恶心、呕吐。
颈项强直：脖子变得僵硬，低头时会有明显的疼痛感。
皮肤瘀点/瘀斑：皮肤上会出现红色或紫色的瘀点、瘀斑，按压时不会褪色。
畏光：患者对光线变得敏感，眼睛难以睁开。
意识障碍：患者会出现精神萎靡、嗜睡的症状，严重时可能会陷入昏迷。
抽搐：部分患者会出现全身或局部性抽搐。
划重点：如果出现剧烈头痛、皮肤瘀斑、喷射状呕吐、意识障碍等症状，别犹豫，立即拨打120或者前往医院就诊。
疑似流脑怎么办?
当出现高热不退、反复呕吐、皮肤出现出血点或精神异常等症状时，应及时就医，千万不要自行服用退烧药来掩盖病情。
应急处置措施：
●个人防护：患者要科学佩戴口罩，避免与他人密切接触。
●物理降温：可以用温水擦拭腋下、额头等部位，避免使用酒精擦拭或捂汗。
●避免移动：如果患者出现抽搐，不要强行按压肢体，要让患者保持侧卧姿势，防止窒息。
●记录观察：要详细记录发热时间、呕吐频率等症状信息，就医时提供给医生作为参考。
治疗原则：早期使用敏感抗菌药物进行治疗，可以显著降低死亡率及后遗症的风险。对于密切接触者，可以进行医学观察(至少7天)和预防性服药。
如何有效预防?
医生表示，流脑是一种可防可治的疾病。预防流脑，最关键的有3点↓↓↓
接种疫苗
接种疫苗是预防流脑最有效、最经济的方法。现阶段，既有免费的国家免疫规划疫苗，也有自愿自费接种的非免疫规划疫苗供人们选择。
图/河南疾控
做好个人防护
●加强个人防护，养成勤洗手、戴口罩等良好习惯。
●经常通风换气，保持室内空气流通。
●增强自身免疫力，保证充足的睡眠，保持均衡的饮食，适当进行锻炼。
及时就医
早期发现、早期规范治疗可以减轻症状，避免出现严重的健康损害。
本文详细介绍了流脑的相关知识，包括定义、传播、危害、流行程度、症状、应对方法和预防措施等。提醒人们在冬春流脑高发季提高警惕，通过接种疫苗、做好个人防护和及时就医等方式有效预防流脑，保障自身健康。
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