高龄脑梗患者接二连三，无锡惠山医院15小时“闯关”成功

江苏无锡市惠山区人民医院在15小时内接连收治4例急性脑梗死患者，并成功进行救治的情况，同时介绍了脑梗的黄金救治期、症状信号以及脑动脉取栓术的优势。

近日，江苏无锡市惠山区人民医院神经内科潘晓帆主任感慨：“15小时内接连收治4例急性脑梗死患者。”他提醒，脑梗的黄金救治期为3 – 4.5小时，一旦延误，风险极大，严重者可能出现永久性神经损伤，甚至增加死亡风险。

3月13日早晨06:30，一位86岁高龄的女性患者被紧急送至惠山区人民医院急诊。该患者“意识模糊伴左侧肢体偏瘫4小时”，神经内科钱明月副主任医师会诊后，考虑为急性脑梗死。经过影像检查，发现患者头颈部CTA（CT血管造影）提示右侧颈内动脉闭塞。据家属反馈，老人近期有消化道出血的情况，因此无法进行静脉溶栓，只能选择动脉取栓治疗。

征得家属同意后，病人被迅速送至急诊导管室进行脑动脉取栓手术。术中发现，患者为右侧颈内动脉闭塞合并大脑中动脉闭塞，这属于取栓手术中难度较高的串联病变。考虑到患者高龄以及病变的复杂性，介入团队迅速制定了手术方案，仅用30分钟便成功开通了闭塞的颈内动脉及大脑中动脉。目前，患者在康复科继续康复，意识及肢体活动明显好转。

傍晚17：30，急诊再次接诊了一名昏迷15分钟的70岁女性患者。家属反映，患者有房颤病史，且长期服用抗凝药物，无法进行静脉溶栓治疗。急诊头颈部CTA提示右侧大脑中动脉闭塞，在与家属充分沟通后，神经内科介入团队迅速启动导管室，在局麻下进行脑动脉取栓术。从动脉穿刺到血管开通仅仅只用了7分钟，患者术后即刻恢复了意识，后期肢体功能恢复良好，未遗留后遗症。

晚上21:00，一名70岁男性患者因“突发意识不清半小时”由120送至急诊，头颈部CTA提示右侧颈内动脉闭塞。在与家属充分沟通后，急诊卒中绿色通道给予患者静脉溶栓的同时，同步启动导管室，在局麻下20分钟成功开通闭塞血管。术后患者症状明显改善，后期在康复科继续康复治疗。

潘晓帆主任指出，患有高血压的70岁以上高危人群，若出现以下3个信号应及时就医：一是肢体无力；二是身体或四肢感觉麻木；三是说话不清。脑动脉取栓术是通过微创介入技术，直接清除血栓、恢复血流，是急性大血管闭塞脑梗死的首选疗法。其核心优势在于能快速开通闭塞的大血管，血管再通率通常高达90%以上，大大提高了患者的治疗效果。

本文围绕惠山区人民医院15小时内成功救治4例急性脑梗死患者展开，介绍了每位患者的病情、治疗过程，同时强调了脑梗的黄金救治期、高危人群的症状信号以及脑动脉取栓术的优势，提醒高危人群要及时关注自身健康，出现症状及时就医。