2025年起：全国公立医疗机构门诊免预交金，住院预交金管理更规范，重磅！2025年全国公立医疗机构门诊预交金全面取消

本文围绕国家多部门联合印发的《关于规范公立医疗机构预交金管理工作的通知》展开，详细介绍了自2025年起全国公立医疗机构在门诊预交金取消、住院预交金管理、住院费用结算效率提升等方面的政策调整，同时还对门诊预交金的概念等进行了说明。

近日，国家卫生健康委、财政部、国家医保局、国家中医药局、国家疾控局、中央军委后勤保障部这6个重要部门联合出台了一份意义重大的文件——《关于规范公立医疗机构预交金管理工作的通知》，以下我们简称为《通知》。

根据《通知》要求，自2025年3月31日起，全国范围内的公立医疗机构将迎来一项重大变革，即全面取消门诊预交金，同时规范住院预交金的管理工作。

回溯到20世纪80年代，国家为了改善患者就医缴费体验，相继建立了住院预交金制度和门诊预交金制度。那个时候，这些制度发挥了重要作用，有效减少了患者排队次数，缩短了缴费等候时间。然而，随着时代的发展，如今我国的基本医疗保障制度日益健全，信息技术也不断进步，预交金原本所起到的相关作用逐渐减弱。

具体来看，从2025年3月31日起，门诊预交金将全面停止收取。对于住院预交金，也会进行相应调整，医保患者的住院预交金额度会降至同病种个人自付平均水平，此调整自2025年6月30日起开始执行。

除了预交金的调整，《通知》还着重强调要提高住院费用结算效率。原则上，医疗机构需要在患者出院后的3个工作日内完成住院费用结算工作，并且要逐步朝着24小时内结算的目标努力。同时，鼓励医疗机构积极探索推行“一站式结算”“床旁结算”“线上结算”等便民措施，让患者的结算过程更加便捷。

在保障特殊群体就医权益方面，医疗机构要严格执行现有政策中明确的脱贫人口“先诊疗后付费”举措。此外，还鼓励医疗机构依托个人征信体系，探索信用就医的新模式，为患者提供更多的就医便利。

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什么是门诊预交金？

这里需要说明的是，预交金和挂号费是不同的概念。预交金指的是患者在门诊就诊或者办理住院手续之前，需要预先支付的一笔押金，这笔押金主要是作为后续治疗费用的一种保障，它也是公立医院传统的收费方式之一。早在20世纪80年代，为了优化患者的就医缴费流程，医疗机构相继设立了住院预交金和门诊预交金。

值得一提的是，此前已经有多个地区率先取消了门诊预交金，而此次《通知》的发布，则意味着全国公立医疗机构将全面取消门诊预交金，并且会限时清退患者已缴纳的门诊预交金。

6部门联合印发的《通知》，明确2025年全国公立医疗机构取消门诊预交金、规范住院预交金管理，提高住院费用结算效率，保障脱贫人口就医权益并鼓励探索信用就医。此次政策调整是顺应医疗保障和信息技术发展的举措，将为患者就医带来更多便利。